Eine Zweitmeinung zu einer Krebsdiagnose einzuholen, ist sehr verbreitet, und die meisten Ärztinnen und Ärzte begrüssen sie, sagt das National Cancer Institute der USA.

So formuliert es das National Cancer Institute der USA. Eine Zweitmeinung ist die Einschätzung der Diagnose und des Behandlungsplans durch einen weiteren Spezialisten, meist bevor die Behandlung beginnt. Dieser Ratgeber zeigt, wann sie sinnvoll ist, was Sie mitbringen sollten, was die Forschung zeigt und welche Rechte Patientinnen und Patienten in Deutschland, im Vereinigten Königreich, in den Vereinigten Staaten und in der Schweiz haben. Er gibt keine Behandlungsempfehlung: Entscheidungen über die Behandlung bleiben bei Ihnen und Ihren behandelnden Ärztinnen und Ärzten.

Wann eine Zweitmeinung sinnvoll ist

Das National Cancer Institute (NCI) beschreibt eine Zweitmeinung als die Meinung einer weiteren Ärztin oder eines weiteren Arztes, bevor Sie mit der Behandlung beginnen; die zweite Ärztin oder der zweite Arzt kann der ersten Einschätzung zustimmen oder Änderungen vorschlagen. Die American Cancer Society nennt in einer von der American Society of Clinical Oncology geprüften Information Situationen, in denen eine Zweitmeinung zu erwägen ist: eine seltene oder ungewöhnliche Krebserkrankung, Unsicherheit über Art oder Stadium der Erkrankung, eine Ärztin oder ein Arzt ohne Spezialisierung auf diese Krebsart, mehrere Behandlungsmöglichkeiten oder ein Versicherer, der eine Zweitmeinung verlangt.

Der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums schreibt, eine zweite ärztliche Meinung könne infrage kommen, wenn Fragen oder Unsicherheiten bleiben, und ergänzt, dass zwei unterschiedliche ärztliche Empfehlungen nicht automatisch bedeuten, dass eine der beiden falsch ist. Das Gesundheitsdepartement des Kantons Basel-Stadt in der Schweiz hält eine Zweitmeinung für besonders dann sinnvoll, wenn ein nicht dringender chirurgischer Eingriff oder eine folgenschwere Behandlung ansteht.

Bleibt Zeit zu warten?

Meist ja, sagen zwei Krebsorganisationen. Die American Cancer Society schreibt, dass man sich in der Regel etwas Zeit nehmen kann, um über Behandlungsentscheidungen nachzudenken, auch wenn bei einigen wenigen Krebsarten manche Entscheidungen möglicherweise sofort getroffen werden müssen. Der deutsche Krebsinformationsdienst hält fest, dass eine Krebsbehandlung in aller Regel kein Notfall ist.

Aber eine Zweitmeinung zu organisieren braucht Zeit, und Cancer Research UK rät zu fragen, ob eine Verzögerung schaden könnte. NHS Wales weist darauf hin, dass eine Zweitmeinung die Behandlung verzögern kann, was Patientinnen und Patienten mit schweren Erkrankungen abwägen sollten. Eine verlässliche veröffentlichte Zahl dazu, wie lange eine Zweitmeinung bei Krebs dauert, haben wir nicht gefunden; es hängt vom Fachgebiet ab und davon, wie vollständig die Unterlagen sind. Die Frage an Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt ist deshalb einfach: Wie lange kann das gefahrlos warten?

Was Sie mitbringen sollten

Eine Zweitmeinung ist nur so gut wie die Akte, auf der sie beruht. Die American Cancer Society führt die Unterlagen auf, die bereitliegen sollten, angefangen mit dem Pathologiebericht jeder Biopsie oder Operation:

  • der Pathologiebericht jeder Biopsie oder Operation
  • der Operationsbericht, falls Sie operiert wurden
  • der Entlassungsbericht des Krankenhauses
  • eine Zusammenfassung des aktuellen Behandlungsplans
  • eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, mit Dosierung

Auch Bildgebung und Untersuchungsergebnisse gehören in die Akte. Das NCI rät, Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt einzubeziehen, denn von dort müssen Ihre Unterlagen, etwa Untersuchungsergebnisse und Röntgenbilder, bereitgestellt werden. In Deutschland bittet das Patientenmerkblatt des Gemeinsamen Bundesausschusses darum, alle relevanten bereits erhobenen Befunde mitzubringen, damit Untersuchungen nicht wiederholt werden, und hält fest, dass für die Aushändigung keine Kosten für die Patientin oder den Patienten entstehen; nach dem Gesetz trägt die Krankenkasse die Kosten, die der Ärztin oder dem Arzt durch die Zusammenstellung der Befundunterlagen für dieses Verfahren entstehen.

Was Zweitbegutachtungen in der Pathologie ergaben

Die Zahlen gehen weit auseinander, weil die Studien Verschiedenes messen, von der erneuten Begutachtung von Präparaten an grossen Krebszentren bis zu Zweitmeinungen, die Patientinnen und Patienten selbst einholen. Sie lassen sich nicht zu einem einzigen Prozentwert zusammenfassen.

An der Mayo Clinic ergab die Zweitbegutachtung von 71'811 Fällen, die aus anderen Einrichtungen überwiesen worden waren, 457 wesentliche Abweichungen, das sind 0,6 Prozent. Wo Verlaufsdaten vorlagen, wirkte sich die geänderte Diagnose in 126 von 140 Fällen auf die Behandlung aus, das sind 90,0 Prozent. Die verpflichtende pathologische Zweitbegutachtung am Johns Hopkins änderte 86 von 6'171 Diagnosen, das sind 1,4 Prozent, und zwar mit erheblichen Auswirkungen auf Therapie oder Prognose.

Zwei Studien zur Zweitbegutachtung in der Brustpathologie, die andere Endpunkte erfassten, berichteten höhere Raten. Am Mount Sinai änderte die Zweitbegutachtung die Diagnose bei 72 von 430 Präparaten, das sind 17 Prozent, und das operative Vorgehen bei 41, das sind 10 Prozent. Am MD Anderson fand eine zweite Begutachtung Abweichungen, die sich auf die Versorgung der Patientinnen und Patienten auswirkten, in 226 von 1'970 Fällen aus der Brustpathologie, das sind 11,47 Prozent.

Was Übersichtsarbeiten zu Zweitmeinungen ergaben

Eine systematische Übersichtsarbeit von Autorinnen und Autoren der Deutschen Krebsgesellschaft, die 13 Studien umfasst, ergab, dass Zweitmeinungen in 12 bis 69 Prozent der Fälle zu Änderungen bei Diagnose, Behandlung oder Prognose führten, während die ursprüngliche Diagnose oder Behandlung in 43 bis 82 Prozent bestätigt wurde. Je nach Studie holten zwischen 6,5 und 36 Prozent der Krebspatientinnen und Krebspatienten eine Zweitmeinung ein. Eine Übersichtsarbeit von 2021 über alle medizinischen Fachgebiete hinweg ergab, dass Zweitmeinungen, die von der ersten Meinung abwichen, in bis zu 58 Prozent der Fälle potenziell erhebliche Auswirkungen auf die Ergebnisse für die Patientinnen und Patienten hatten.

Die American Cancer Society ergänzt, dass der Nutzen einer Zweitmeinung Studien zufolge unklar ist. In jeder der oben genannten Zweitbegutachtungen in der Pathologie hatten die meisten Diagnosen Bestand, und in der Zweitbegutachtung der Mayo Clinic wirkte sich eine geänderte Diagnose in neun von zehn nachverfolgten Fällen auf die Behandlung aus.

Ihre Rechte in Deutschland

Deutschland hat eine gesetzliche Regelung. Nach § 27b des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) haben gesetzlich Versicherte bei planbaren Eingriffen, die der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) bestimmt, Anspruch auf eine unabhängige ärztliche Zweitmeinung, und zwar bei einer Ärztin, einem Arzt oder einer Einrichtung, die den Eingriff nicht durchführen würde. Die Liste des G-BA nennt derzeit 13 Eingriffe, und er soll jährlich mindestens zwei weitere bestimmen. Seit dem 1. April 2025 gehören Eingriffe beim lokal begrenzten Prostatakarzinom ohne Metastasen dazu: die Entfernung der Prostata, die perkutane Strahlentherapie oder die interstitielle Brachytherapie.

Wer als Ärztin oder Arzt einen solchen Eingriff empfiehlt, muss die Patientin oder den Patienten in der Regel mindestens zehn Arbeitstage vorher über diesen Anspruch aufklären, und ihn wahrzunehmen ist freiwillig. Zur Zweitmeinung berechtigte Ärztinnen und Ärzte sind unter 116117.de/zweitmeinung aufgeführt. Für weitere Eingriffe bieten viele gesetzliche Krankenkassen eine Zweitmeinung als Zusatzleistung an, in einem Umfang, der je nach Krankenkasse variiert.

Ihre Rechte in Grossbritannien, den USA und der Schweiz

Vereinigtes Königreich

Cancer Research UK hält fest, dass es keinen Rechtsanspruch auf eine Zweitmeinung gibt, auch wenn Ärztinnen und Ärzte nach den berufsständischen Leitlinien das Recht von Patientinnen und Patienten respektieren müssen, eine einzuholen, und NHS Wales weist darauf hin, dass eine Überweisung selten abgelehnt wird. Für die Meinung einer zweiten Fachärztin oder eines zweiten Facharztes gehen Patientinnen und Patienten zurück zu ihrer Hausärztin oder ihrem Hausarzt und bitten um eine erneute Überweisung; der andere Weg ist eine private Zweitmeinung.

Vereinigte Staaten

Das NCI schreibt, dass viele Krankenversicherer eine Zweitmeinung bezahlen oder sogar verlangen, besonders vor einer Operation, und die American Cancer Society weist darauf hin, dass manche Versicherungen eine Behandlung erst nach einer Zweitmeinung einer Ärztin oder eines Arztes aus ihrem Netzwerk bezahlen. Medicare Part B deckt eine Zweitmeinung vor einer medizinisch notwendigen Operation, die kein Notfall ist; Sie zahlen 20 Prozent des von Medicare anerkannten Betrags nach dem Selbstbehalt, und Medicare deckt auch eine dritte Meinung, wenn die ersten beiden voneinander abweichen. Der Bundesstaat New York schreibt vor, dass umfassende Krankenversicherungsverträge eine ärztliche Zweitmeinung bei einer Krebsdiagnose abdecken; die Regeln unterscheiden sich von Bundesstaat zu Bundesstaat.

Schweiz

Kantonale Gesundheitsbehörden halten fest, dass Patientinnen und Patienten das Recht haben, sich an eine andere Gesundheitsfachperson ihrer Wahl zu wenden, und raten, vorgängig abzuklären, ob die Krankenversicherung die Kosten für die Zweitmeinung übernimmt.

Wo Veltracon Medical steht

Veltracon Medical organisiert Zweitmeinungen; es gibt sie nicht selbst ab. Über das weltweite Netzwerk für ärztliche Zweitmeinungen, das zu den Mitgliedschaften Holistic und Longevity gehört, haben Mitglieder Zugang zu Fachärztinnen und Fachärzten, die führenden medizinischen Institutionen wie Harvard und der Yale University angehören, den Fall prüfen und die Diagnose bestätigen oder korrigieren. Unsere Koordinatoren helfen, die Befunde, Bilder und Laborwerte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte und Krankenhäuser zusammenzustellen, geben den Fall an einen Spezialisten des betreffenden Fachgebiets und gehen das Ergebnis mit Ihnen durch. Der Spezialist gibt die Zweitmeinung eigenständig ab, und die Entscheidung bleibt bei Ihnen und Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt.

Eine feste Bearbeitungszeit gibt es nicht; sie hängt vom Fachgebiet ab und davon, wie vollständig die Unterlagen sind. Folgt eine Behandlung, organisieren wir sie in der Schweiz über die Concierge-Medizin, mit den Kliniken, die unser Schwesterunternehmen Switzerland Clinics vorstellt, oder im Ausland über unser Netzwerk. Weitere Untersuchungen und Behandlungen stellt der Anbieter in Rechnung. Unsere Seite zur ärztlichen Zweitmeinung beschreibt, wie eine Überprüfung abläuft, und unser Ratgeber erklärt, was ein Medical Concierge leistet. Kontaktieren Sie uns, um einen Fall zu besprechen.

Zu diesem Beitrag

Dieser Ratgeber zitiert Krebsorganisationen, Gesundheitsbehörden, Gesetze und Studien mit Peer-Review; alle Quellen wurden im November 2026 abgerufen. Die Zahlen der Studien stammen aus unterschiedlichen Zusammenhängen und werden bewusst getrennt genannt. Er ist eine allgemeine Information, keine medizinische Beratung, und er empfiehlt keine Behandlung.

Quellen: